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가슴연골(늑연골)  코성형 ( Rib cartilage Rhinoplasty)


1) 가슴연골(늑연골)의 필요성

아시아인 코는 특징적으로 짧고, 비주 역시 짧고 들어가 있으며, 중앙안면의 함몰로 코가 꺼져있는 경우가 흔합니다. 이런 경우 실리콘 혹은 고택스를 이용한 시술을 무리하게 했을 경우 염증, 실리콘 틀어짐, 피부 얇아짐 또는 붉어짐, 구형구축으로 더욱 코가 짧아지는 등의 다양한 합병증이 발생하고 있습니다.

가슴연골의 장점

 

염증 및 합병증의 우려가 적다

연골의 양이 풍부하여 코끝, 코 기둥, 콧등 그리고 코볼아래 수술(귀족수술)까지 모두 자가조직으로 성형할 수 있습니다.

보형물에 비해 자연스런 코의 모양을 가질 수 있습니다.

 최근에는 환자들의 기대치가 더욱 높아져, 단순히 코 높이만 높아지는 차원을 넘어 코성형만으로도 얼굴 전체의 조화를 이루는 성형을 원하고 있습니다.

 

2)가슴연골(늑연골)이란?

가슴연골은 갈비뼈 아래 연골을 지칭하며 좌우 각각12개 갈비뼈앞쪽에 위치합니다. 코성형에 사용되는 부위는 6-10번까지인데, 주로7번이 가장길고 바르기 때문에 많이 사용됩니다.


일반적으로 가슴연골을 채취하면 가슴에 큰 흉이 남을 것으로 걱정하지만, 인체공학을 고려한 접근법의 노하우를 지닌 전문 성형외과 의사가 시술하면 특히 여성에 있어서 흉터는 걱정하지 않으셔도 됩니다. 가슴 밑선을 통하여 절개선은 2-3cm이지만 연골의 선택과 채취하는 방법 그리고 하이택크 봉합법 및 시술 후 섬세한 관리 등을 통하여 시술하기 때문입니다. 따라서 6개월 이상 지나면 절개 흉터는 옅어지고 가슴아래 주름에 위치함으로 흉터를 최소화합니다.

최근에는 연골 채취부터 잘못되어 재수술 받고자 하는 환자가 늘고 있는데, 이런 경우는 반대쪽 연골을 또 사용하는 경우가 있으므로 반드시 전문적인 노하우를 지닌 성형외과 전문의를 통하여 시술 받는 것이 중요합니다.

 

3)가슴연골을 사용되는 경우

처음 수술인 경우

코가 심하게 낮은 경우

코가 심하게 짧아 들린 경우

코 전체가 작아 구조가 빈약한 경우

콧볼, 콧구멍이 작거나 심하게 빈약한 경우

재수술인 경우

실리콘 주사 및 약물 주사를 맞은 후 염증으로 인한 변형

짧은 코 변형

돌출입 교정을 위한 코성형 

중앙안면 함몰 교정 

불법주사 제거 후 코 재건

사고나 외상인 경우

교통사고나 심한 외상으로 코 변형이 심한 경우

성장중 일 때 코의 외상을 받고 코의 성장이 저하되어 변형이 동반된 경우

언청이 코


4)
가슴연골은 고난도 노하우를 요구하는 시술

가슴연골 시술은 틀어짐 방지, 비대칭 방지, 흡수 방지, 조직연장, 흉터 최소화 등등의 수많은 기술이 요구되는 시술이므로 많은 연구와 임상경험을 지닌 의사를 선택하는 것이 중요합니다.


5)
마취 및 회복기간

마취방법

수면마취

입원기간

1

회복기간

7



6)
최신 늑연골 코성형의 경향

늑연골 코성형은 주로 염증이나 반복된 재수술로 인한 짧은 코 변형을 개선하는데 주로 사용되어 왔으나, 최근에는 아시아인 특징인 돌출입을 교정하고 중앙안면함몰을 동시에 개선하여 얼굴전체의 조화와 균형(Harmony and Blalance)를 만드는 안면윤곽 효과 목적으로 새롭게 사용되고 있습니다. 따라서 가슴연골 코성형으로 돌출된 입이 들어가고, 주걱턱이 사라지며, 큰 광대뼈와 턱이 작아지는 효과를 얻을 수 있습니다 .


7)사체연골 (기증연골) : Cadaver rib cartilage (Donated rib cartilage)

자신의 가슴연골 대신 다른 사람의 사체에서 채취한 연골로 된 상품이 개발되어 있습니다. 이 상품화된 사체연골은 자신의 몸에서 채취하는 않는 장점을 가지고 있지만, 장기간 좋은 결과를 유지하기에는 많은 문제점이 있습니다. 따라서 자신의 연골을 사용할 수 없는 심한 외상 등 부득이한 경우에서만 사용할 수 있다고 사료됩니다.

사체연골의 문제점

1)염증이 흔하며 일단 염증이 발생하면 잘 낫지 않고 nasal soft tissue의 손상을 초래하는 경우가 많다.

2)흡수가 시간이 지날수록 많이 흡수되어 수년 후에는 거의 100%흡수된다.

3)조직이 약하여 미세하게 조각하기가 어렵다

4)조직의 탄력이 약하여 잘 부서진다.

5)forignbody이므로 코 조직 내에서 capsule형성이 많이 일어난다.

6)질병( hepatitis, HIV, Creutzfeld-jakob disease)을 옮길 가능성이 있어서 어떤 나라에서는 cadaver rib cartilage 사용을 불허하고 있다.





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남들이부러워한다4년이지낫어도... 
너무너무 만족합니당 !!! 
감사합니다 원장님!! 
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