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<함몰유두>

"유두가 파묻혀 콤플렉스가 심해"
유두가 유방 안으로 함몰되어 튀어나와 있지 않은 경우로, 유두 밑의 섬유성 밴드 등이 지속적으로 유두를 밑으로 잡아 당겨 발생하며 보통 유두를 받치고 있는 조직 또한 부족한 경우가 많습니다.함몰유두는 미용상의 문제 뿐 아니라, 심한 경우 수유장애 까지 일으키거나 유방염의 원인이 되기도 하는 등 여러가지 문제를 야기시킵니다.

대부분 유전성이 강하고 수술하더라도 재발이 흔하므로 환자, 의사 모두에게 큰 부담으로 작용하는 수술이기도 합니다.

치료는 함몰유두의 원인을 제거하면 되는데, 유두를 밑으로 당기는 섬유성 밴드를 잘라주고, 유두 밑에 든든한 조직을 받쳐줘야 합니다. 유두 주위에 일정한 형태로 절개를 가해 함몰된 유두를 밖으로 끌어낸 후, 재발을 막기 위해 여러 다른 방법으로 유두를 다시 봉합하여 주는 것입니다.

유두는 적당한 크기와 높이로 융기된 오메가(Ω)모양의 유두가 이상적이라고 합니다. 그러나 유두함몰(유두내번)은 유두가 유륜 및 주위조직에 비해 돌출되어 있지 못하고, 평탄하게 되어 있거나 오히려 함몰되어 있는 경우를 말합니다.

 


<함몰유두의 원인>

선천성과 후천성으로 대별되며 대부분 선천성이며 양측성입니다. 후천성으로는 외상이나 유암, 유방염의 후유증 혹은 거대유방의 유방축소술후의 합병증으로 생길 수 있습니다.

선천성 유두함몰의 원인은 태생 6~7주에 외배엽에서 유선이 형성되고 이 유선이 간엽조직내로 자라들어가 유관을 형성하게 되며 태생말기에 간엽조직의 증식으로 융기가 일어나 유두를 형성하는데 유관의 발육부전으로 유관이 짧던지 간엽조직의 증식이 부족하면 함몰유두가 형성됩니다. 즉 함몰된 유두내의 결합조직의 양이 감소하여 나타나는 것으로 보고 있습니다.

 


<함몰유두의 분류>

임상적으로 크게 두 종류로 분류하는데,

첫째 자연치유 될 수 있는 상태 즉 자극이나 흡인에 의해 돌출이 되는 경한 정도로 이를 오목유두라고 칭하고, 이때는 수술적인 교정보다는 지속적인 흡인등의 물리적 치료를 시행하는 것이 좋으며, 출산후 모유를 수유하면 대부분 자연교정 됩니다.

둘째는 어떠한 자극에도 돌출이 되지 않는 심한 경우로, 미용상 보기 흉할 뿐만 아니라, 임신중과 출산후에 수유가 곤란하고, 빈번히 유방에 염증이 발생하는데 이를 함입유두라고 칭합니다. 함입유두는 유두함몰의 저부가 넓고 유륜피부도 적으며 전체적으로 평탄하거나 오히려 유두부가 함몰되어 있습니다.
이러한 경우는 대개 유관이 짧거나 섬유대가 많아 유관의 일부나 섬유대를 절제하지 않고는 돌출이 되지 않는 반드시 수술적 교정이 필요한 경우입니다.

 



<수술방법>

수술 최상의 목적은 기능적으로나 모양, 감각등의 모든 면에서 정상을 회복하는 것이지만 함몰의 정도나 상태에 따라 이를 모두 성취하기는 어려운 경우가 많습니다. 유두함몰을 교정할 때에는 짧은 유관을 연장해 주어야 하고, 유두의 돌출을 제약하고 있는 섬유조직을 절단해 주어야 하며, 유두밑에 부족한 조직을 보태어 줄 필요가 있습니다.

 
 

<유륜축소술>

동양인보다는 서양인들에게 흔한 유두 비대는 외관상 보기 안 좋을 뿐 아니라 아기에게 젖을 먹일 때도 문제가 있으므로 가능한 수술을 하시는 것이 좋습니다. 이 수술은 수많은 가슴 수술 중에서도 비교적 간단한 수술의 하나로 유두 축소 수술이란 방법을 통해 유두를 줄여주기만 하면 됩니다.

보통 미혼인 경우보다는 임신과 출산, 수유과정에서 비대해진 경우가 대부분인데 종종 미혼 여성분들도 유두가 남달리 큰 경우는 수술을 받게 됩니다.

우리 나라의 여성의 경우 유두의 평균 크기는 직경 1cm 이하, 높이는 7~9 mm정도라고 알려져 있는데, 이러한 절대적인 크기 보다는 가슴의 크기와 모양에 비교하여 상대적인 크기가 더 중요하게 됩니다. 지나치게 큰 유두는 가슴의 전체적인 모양에 있어 조화로운 균형을 깨뜨리게 되고, 또한 그 무게로 인해 처져 보이게 되므로 미용적으로 좋지 않게 됩니다. 따라서 수술을 통해 적당한 크기의 예쁜 모양으로 다듬어 주는 유두 축소 수술이 필요하게 되지요.

 


<수술방법>

유두 축소 수술도 여러 가지 다양한 방법 들이 있는데 이 중에서 흉터를 최소화 하면서도 효과적으로 유두를 줄일 수 있는 가장 적절한 방법을 선택해야 합니다.
기본적인 원칙은 기 유두 피부의 중앙 일부분을 절개한 후 봉합하게 되는데, 유두가 너무 큰 경우에는 유두의 윗부분을 잘라내고 나머지를 적당한 크기로 남겨 두고 봉합하는 방법을 사용합니다. 어떤 방법이든 흉터는 거의 남지 않으며 대부분이 만족스러운 수술결과를 얻을 수 있습니다.

1. Regnault 법
유두의 중앙 부위에서 낮추고자 하는 만큼의 피부를 절제해낸 후 다시 봉합하여 높이를 낮추어 줍니다 .

2. Pitangui 법
유두의 윗부분을 L자 모양으로 절제한 다음 남은 부분을 굽혀서 봉합해 주어 높이를 낮추어 주고 크기 를 줄여주는 방법입니다.

3. V 자형 절개법
유두의 윗부분을 V자형으로 절제한 후에 봉합해 주는 방법으로 유두의 크기를 확실하게 줄여줄 수는 있지만 유관이 막히게 되는 단점이 있습니다.

 
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